试管胚胎能代怀吗-宫腔镜还是试管婴儿_宫腹腔镜好还是试管好

2021-11-22 01:38作者:admin
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宫腹腔镜好还是试管好

有不少女性都患有输卵管疾病这需要及时的进行治疗,否则很容易使输卵管出现粘连、堵塞的现象,这会引起不孕。输卵管堵塞的女性想要怀孕,可以通过宫腹腔镜疏通输卵管,也可以直接做试管。那么,宫腹腔镜好还是试管好呢?

女性出现输卵管不通的情况,就会导致不孕。而关于宫腹腔镜好还是试管好这个问题,要看患者的病情和具体的身体状况。现在对于输卵管堵塞的治疗,主要就是通过宫腹腔镜联手术来疏通,患者痊愈后就可以正常的怀孕了。

要是输卵管伞端粘连的话,就应该进行宫腹腔镜手术,这样效果会比较好。如果女性属于结节性输卵管炎,那进行宫腹腔镜手术就要谨慎了,患者最好是进行试管婴儿来怀孕。

对于腹腔镜手术、试管婴儿的选择,必须要根据患者的情况来出发。如果患者年龄较大,有着迫切的怀孕愿望,就可以直接做试管应为。但是患者有输卵管积水的问题时,就要先进行腹腔镜来处理积水的问题。因为输卵管积水会出现反流现象,积水会进入到子宫腔,这会对胚胎造成不良影响,很容易引起流产。


输卵管阻塞是选宫腹腔镜手术还是试管婴儿-

输卵管阻塞是选宫腹腔镜手术还是试管婴儿?
输卵管是孕育过程中的传输带由于输卵管堵塞导致的女性不孕,占女性不孕总人数的25%至35%。由于输卵管原因导致了,这人很多患者在备孕过程中陷入纠结,是选择做宫腹腔镜,还是选择做试管婴儿好?


  输卵管是孕育过程中的传输带,由于输卵管堵塞导致的女性不孕,占女性不孕总人数的25%至35%。由于输卵管原因导致了,这人很多患者在备孕过程中陷入纠结,是选择做宫腹腔镜,还是选择做试管婴儿好?



  试管婴儿网专家介绍,输卵管具有运送精子、拾取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用,输卵管不通或功能障碍成为女性不孕症的主要原因,输卵管的疏通一般常规采用通液或宫腹腔镜联合手术。卵管重建术后的生殖能力取决于输卵管损伤的部位和程度。输卵管广泛损伤的女性怀孕的几率比较小,IVF可以提高其受孕率。



  至于选择哪种治疗方法需要因人而异:



  1.如果输卵管伞端粘连,选择腹腔镜手术效果较好;



  2.如果输卵管近端(间质部或峡部)阻塞,求助捐卵,可以考虑做宫腔镜或介入(SSG)输卵管疏通手术,但效果仍需进一步临床验证;



  3.如果是结节性输卵管炎(如盆腔结核病史),谨慎手术,直接选择试管婴儿助孕;



  4.如果是伴有中至重度输卵管积水,助孕方式首选试管婴儿,胚胎移植前再处理输卵管积水,轻度输卵管积水可以考虑腹腔镜手术或直接试管婴儿助孕。



  对于腹腔镜手术和试管婴儿来说每个人都有不同的选择么。对于年龄较大,时间上比较紧迫的患者而言,可以直接选择试管。

试管婴儿前是否要做宫腔镜及腹腔镜检查?- -

试管婴儿前是否要做宫腔镜及腹腔镜检查?


选择做试管婴儿通常会伴随着众多的检查项目要想生一个健康的宝宝,孕前检查很有必要。通过孕前检查,女性可以全面了解自身的身体状况,从而在生理、心理处于最佳时期受孕,为预约健康宝宝加分。

在孕前检查中,除了常规的性激素六项检查外,很多女性会询问是否要做宫腔镜或者是腹腔镜的检查,医生才能进行更准确的评估。

初恩宝贝生殖顾问表示,不同女性的常规差异很大,是否需要进行腔镜检查,美国试管婴儿医生会根据不同女性的临床情况,制定出个体化的检查治疗方案,并充分权衡利弊。

本期,小编就来简单介绍一下宫腔镜及腹腔镜检查。

宫腔镜检查

宫腔镜对宫腔情况的诊断价值是无可争议的。宫腔镜能够准确地评估宫腔的体积及形态,同时能够观察子宫内膜情况,包括子宫内膜的表面形态及厚度。众多专家文献比较了宫腔镜与子宫输卵管造影术的诊断准确性,均推崇宫腔镜。

对于宫腔镜检查,女性们关注的问题是:

试管婴儿助孕前是否所有患者均需进行宫腔检查?若需要,应采取哪种检查?

如果不是常规检查,何时应进行宫腔镜检查?

宫腔镜治疗宫腔内异常能改善辅助生殖技术治疗妊娠结局?

初恩宝贝生殖顾问表示,先天或后天的宫腔疾病无疑会显著地降低辅助生殖技术的成功率。患者子宫内膜及宫腔疾病的发病率可高达38%,尤其是有既往有辅助生殖技术治疗助孕失败史的患者发病率更高。

哪种情况需要在试管婴儿前进行宫腔镜检查?

1.
进行不孕症检查时,应常规评估患者宫腔情况。对于无临床症状的患者(月经正常、无突破性出血、查体子宫正常),应根据医生的个人经验及中心的常规决定进行哪种检查(超声、子宫造影术或宫腔镜检查)。仅有极少数患者无需进行此检查,即明确为男方因素不孕,家族史中无子宫的疾病病史,且患者年龄小于35岁。

2.
当女性年龄大于35岁,并有异常子宫出血,临床发现异常或可疑异常,宫腔镜检查是评估宫腔情况的金标准,并应在进行辅助生殖技术治疗前对所有异常进行治疗。

3.对既往有两次辅助生殖技术治疗失败史的患者,均应行宫腔镜检查。

4.
试管婴儿前宫腔镜的治疗指征与检查指征相同。应切除子宫内膜息肉。应切除明显凸向宫腔、直径不超过4cm的子宫粘膜下肌瘤(详见第4章)。应切除将宫腔完全分为两部分的子宫纵膈。宫腔粘连者,若分离后有可能恢复正常宫腔形态,则应行粘连分解术。诊断为子宫内膜炎者,需延长抗生素治疗时间,建议再次行宫腔镜以确认治愈。

若存在上述疾病,均应在初次试管婴儿治疗前治疗。若既往有助孕失败史,则更有证据说明应先进行宫腔镜检查。

腹腔镜检查

在可疑存在盆腔疾病或输卵管因素不孕时(慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病史或性传播疾病史、既往输卵管妊娠史、盆腔手术史,尤其是涉及诸如子宫、输卵管、卵巢等生殖器官的手术史)或不孕症的基本检查发现异常时(超声异常、血清学衣原体阳性、子宫输卵管造影异常),应行腹腔镜手术。

一些疾病需要在接受试管婴儿前进行腹腔镜手术治疗。越来越多的RCT研究证明,试管婴儿前的手术治疗可以改善患者助孕结局。输卵管积水即是如此。根据输卵管积水的类型及其它因素,可能会建议试管婴儿前行输卵管切除术。

哪种情况需要在试管婴儿前进行腹腔镜检查?

1.已有明确的不孕原因(尤其是男方因素不孕),且无明显临床症状、盆腔影像学检查正常的患者,无需行腹腔镜手术。

2.若存在高危因素、既往相关病史、盆腔检查或影像学检查异常,提示盆腔疾病者,应行腹腔镜手术。

3.
试管婴儿助孕前,需行腹腔镜手术治疗的疾病包括:输卵管积水、严重的子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿。若患者既往有辅助生殖技术治疗失败史,则更应进行手术治疗。

美国试管婴儿专家表示,宫腔镜及腹腔镜手术都是不孕不育患者整个治疗过程中的一部分,但并不属于常规检查。然而,鉴于宫、腹腔镜良好的诊断及治疗价值,辅助生殖技术治疗助孕中适时的使用宫腹腔镜的治疗是明智的。初恩宝贝生殖顾问表示,个体化的治疗方案能够获得理想的辅助生殖技术治疗结局,不仅能改善每个辅助生殖技术治疗周期的效率,还能够提高累计妊娠率。

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