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d.什么是三代试管婴儿技术？哪些医院可以做三代试管？

自1978年世界上首例试管婴儿诞生以来，试管婴儿技术不断创新，经历了一代、二代、三代的迭代发展。

一代试管婴儿，即体外受精-胚胎移植（IVF）技术，利用精子和卵子在培养基中自然结合的方法解决了女性不孕的问题；

二代试管婴儿，即卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）技术，借助显微操作系统将筛选出的单个优质精子注入卵子内使其受精，解决了男性不育的问题；

三代试管婴儿，即胚胎植入前遗传学检测（PGT），在ICSI的基础上通过基因筛选的方式挑选正常的胚胎植入母体。

与前两代产品相比，三代试管婴儿PGT技术能够帮助生育困难的夫妻（女方高龄、不明原因反复自然流产3次及以上、3次及以上试管婴儿植入失败、严重畸精子症、携带单基因遗传病、染色体结构异常等适应症）进行胚胎筛选，提高试管婴儿技术的助孕成功率，降低流产率。

三代试管技术的新名字，PGS/PGD到PGT：

“PGD”中的“D”代表“诊断”，用临床术语“诊断”来描述胚胎检测，太过绝对而显的不太合适，而且不能区分检测的具体内容和不同的适应证。“S”代表“筛查”，命名太笼统，没有确切含义。

为了更好的国际交流和学术研讨，2017年美国生殖医学学会(ASRM)、欧洲人类生殖和胚胎学会(ESHRE)等国际学术组织共同发出倡议，建议采用新的术语来描述“第三代试管婴儿”，即“Preimplantation Genetic Testing”,简称“PGT”。

“PGT”中的“T”代表“检测”，相对于“D(诊断)”或者“S(筛查)”更加严谨和准确。但是，单纯用“T”同样不能区分“第三代试管婴儿”的不同适应证。

“PGT”新命名(新的命名更加清晰明了，且更加严谨科学。)

　　PGT-A，全称Preimplantation Genetic Testing for Aneuploidies，其目的是为了提高临床IVF的成功率，进行胚胎染色体非整倍体筛查，相当于旧名称中的“PGS”;(提高活产率、降低不良妊娠率、预防染色体综合征)

　　PGT-M，全称Preimplantation Genetic Testing for Monogenic/Single Gene Defects，是指针单基因疾病生育风险者，比如说孟德尔遗传病、HLA配型选择、肿瘤易感基因剔除等，其目的是用于靶向地检测胚胎是否携带某些可导致单基因病的突变基因。相当于PGD中检测单基因病的一部分;(靶向阻断单基因遗传病)

　　PGT-SR，全称Preimplantation Genetic Testing for Chromosomal Structural Rearrangements，是指夫妻双方或之一存在染色体结构重组者，其目的是用于靶向地检测胚胎染色体是否存在结构异常，比如倒位、平衡易位和罗氏易位。相当于PGD中检测胚胎染色体结构异常的部分。(阻断染色体结构异常的遗传)

　　总而言之，“PGD”和“PGS”是以往的概念，慢慢会被弃用，取而代之的是 “PGT-SR”、“PGT-M”、“PGT-A”。随着NGS技术在临床的广泛应用，目前针对染色体异常或者单基因缺陷生育风险夫妇进行的PGT-SR或者PGT-M，常常会默认同时行PGT-A，以期提高胚胎的种植率和持续妊娠率。

全国具备三代试管资质的医院

截止2024年12月31日，我国已有80家医疗机构具有提供PGT服务的资质。

从分布地区来看，PGT医疗机构主要分布在各省市的顶级医院；

从数量上来看，广东省PGT医疗机构最多，数量达10家，随后是江苏省、上海市、湖北省，分别有7家、7家以及5家。

PGT资质医院列表
区域	医院	周期数（个）
北京市	北京大学第三医院	20000
解放军总医院第一医学中心（原301医院）	2000
解放军总医院第六医学中心（原海军总院）	2000
上海市	上海交通大学医学院附属仁济医院	7000
上海集爱遗传与不育诊疗中心	7000
上海市第一妇婴保健院	5000
中国福利会国际和平妇幼保健院	4500
海军军医大学附属长海医院	3000
上海长征医院	2000
上海交通大学医学院附属瑞金医院	2000
广东省	中山大学附属第一医院	4500
中山大学附属第六医院	5000
广州医科大学附属第三医院	8000
广东省妇幼保健院	3000
中山大学孙逸仙纪念医院	3000
深圳市妇幼保健院	2000
广州市妇女儿童医疗中心	2000
中山市博爱医院	2000
北京大学深圳医院	2000
珠海市妇幼保健院	2500
重庆市	重庆市妇幼保健院	6000
第三军医大学附属西南医院	2000
江苏省	江苏省人民医院（江苏省妇幼保健院）	6000
南京鼓楼医院	6000
南京市妇幼保健院	4000
徐州市妇幼保健院	1500
苏州市立医院	2000
苏州大学附属第一医院	1000
南京军区总医院	1000
山东省	山东大学附属生殖医院	15000
济宁医学院附属医院	1500
浙江省	浙江大学医学院附属妇产科医院	8000
浙江大学附属邵逸夫医院	5000
河南省	郑州大学第一附属医院	8000
河南省人民医院	6000
郑州大学第三附属医院	5500
四川省	四川大学华西第二医院	6000
四川省妇幼保健院	3000
成都市妇女儿童中心医院	1500
福建省	福建省妇幼保健院	3000
联勤保障部队第900医院	3000
湖北省	华中科技大学同济医学院附属同济医院	8000
华中科技大学同济医学院附属协和医院	3500
武汉大学人民医院	4500
湖北省妇幼保健院	3500
十堰市人民医院	2500
湖南省	中信湘雅生殖与遗传专科医院	49000
中南大学湘雅医院	4000
湘潭市中心医院	3500
安徽省	安徽医科大学第一附属医院	6000
中科大一附院	4000
解放军第901医院	2000
河北省	河北医科大学第二医院	5500
石家庄市妇产医院（石家庄市第四医院）	1800
陕西省	第四军医大学附属唐都医院	6000
西北妇女儿童医院(陕西省妇幼保健院)	10000
江西省	江西省妇幼保健院	6800
赣州市妇幼保健院	1000
辽宁省	中国医科大学附属盛京医院	5000
北部战区总医院和平院区（原沈阳军区第202医院）	3000
沈阳市妇婴医院	3000
云南省	云南省第一人民医院	7500
广西省	中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院（原181医院）	5000
柳州市妇幼保健院	5000
广西壮族自治区妇幼保健院	3000
贵州省	贵阳市妇幼保健院	3500
贵州医科大学附属医院	3000
山西省	山西省妇幼保健院	4000
内蒙古自治区	内蒙古医科大学附属医院	2000
赤峰市妇产医院	1500
天津市	天津市中心妇产科医院	3000
新疆省	新疆佳音医院	3500
新疆医科大学第一附属医院	2800
吉林省	吉林大学第一医院	2500
甘肃省	兰州大学第一医院	4000
甘肃省妇幼保健院	3000
海南省	海南医学院第一附属医院	2000
慈铭博鳌国际医院	500
宁夏回族自治区	宁夏医科大学总医院	1600
香港特别行政区	香港中文大学威尔士亲王医院	2000

（数据

2.不明原因反复自然流产：反复自然流产2次及以上。

3.不明原因反复种植失败：移植3次及以上或移植高评分卵裂期胚胎数4-6个或高评分囊胚数3个及以上均失败。

4.严重畸精症。

5.染色体异常。夫妇任一方或双方通过检测发现携带染色体数目异常，或者结构异常。

6.单基因遗传病。具有生育常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X连锁显性/隐性遗传、Y连锁遗传等遗传子代高风险的夫妇，且家族中的致病基因突变诊断明确或致病基因连锁标记明确。

7.具有遗传易感性的严重疾病。夫妇任一方或双方携带有严重疾病的遗传易感基因的致病突变，如遗传性乳腺癌的BRCA1基因、BRCA2基因致病突变。

8.人类白细胞抗原配型。曾生育过需要进行骨髓移植治疗的严重血液系统疾病患儿的夫妇，可以通过“第三代试管婴儿”技术，选择生育一个和先前患儿HLA配型相同的同胞，通过从新生儿脐带血中采集造血干细胞进行移植，救治患病同胞。

哪里可以做第三代试管婴儿？综上，青少年出现有牙齿发黄的情况，可能是由于牙齿清洁不当的情况导致的，所以要坚持每天刷牙和漱口，从而可以使牙齿发黄的情况有所缓解，另外也可以去医院的口腔科进行洗牙，通过洗牙的方式，将牙齿上的牙菌斑以及发黄的多余的物质进行洗掉，从而也可以使牙齿变白的。